Як зʼявилася інтернатура
Медичній резидентурі понад 100 років. Але повсюдно вона поширилася у США та Канаді після 1910 року. Як виникла резидентура в Америці? І про їхні горезвісні Medical Schools.
Станом на початок минулого століття у США та Канаді було дуже багато, близько 150, маленьких медичних шкіл. Будь-який практичний лікар міг відкрити таку школу і взяти собі учнів (як раніше при дантистах навчалися в підмайстрі, а потім ставали дантистами) – і це було таким собі бізнесом…
Навчання тривало лише 2 роки, після закінчення школи учень отримував ліцензію на практику та титул MD. І все б нічого, але школи ці були дуже низької якості, й плодили некомпетентних лікарів у великій кількості.
Американська Медична Асоціація кілька разів намагалася звернути увагу на якість навчання у таких школах, але безуспішно. Ситуацію розгорнув опублікований в 1910 трактат, відомий як “Звіт Флекснера”. На замовлення Фонду Карнегі, громадський діяч та педагог Абрахам Флекснер відвідав усі школи та проаналізував ситуацію з медичною освітою. Він звернув увагу на те, що в медичні школи міг вступити будь-хто, незалежно від вихідного рівня освіти. А також він виявив, що навчання було безсистемним, неакадемічним, далеким від науки, без контролю знань – подібно до навчання якогось ремесла.
Систематизувавши спостереження, А.Флекснер надав докладний звіт по всіх штатах і висунув такі пропозиції:
1) скоротити кількість медичних шкіл;
2) запровадити суворий відбір та спеціальну підготовку перед вступом;
3) навчати лікарів практикувати з позицій науки й залучати до навчання медичні університети;
4) Посилити контроль за ліцензуванням лікарів на державному рівні.
На той час усіх вищевказаних принципів дотримувалися лише у єдиному закладі в США – Johns Hopkins School of Medicine, де вже була введена резидентура (багато в чому завдяки Вільяму Ослеру). Флекснер вважав таку систему навчання ідеальною та запропонував використовувати її, як зразок медичної освіти.
Що ж сталося у США після виходу “Звіту Флекснера” та введення резидентури?
За дуже короткий час медичні школи були впорядковані та навчальні програми були стандартизовані.
Навчання почало тривати як мінімум 6, а краще 8 років, і обов’язково при університетах.
Медична підготовка базується на науковому підході та насамперед на вивченні фізіології та біохімії; медичні дослідження відповідають протоколам наукових досліджень.
Різко зростає рівень та якість середнього лікаря.
Створення медичних шкіл та їх розмір суворо регулюються державою.
Нагляд за медичними школами здійснюється Американською Медичною Асоціацією.
Медицина у Сполучених Штатах і Канаді стала високооплачуваною та шанованою професією.
Автор: Ірина КИСЕЛЬОВА
________________________________________________
Звіт Флекснера – http://archive.carnegiefoundation.org/…/Carnegie…
Цікава стаття на цю тему – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/…/pdf/ECAM2012-647896.pdf
Для лінивих – https://en.wikipedia.org/wiki/Flexner_Report
Ким був А.Флекснер – https://en.wikipedia.org/wiki/Abraham_Flexner
Вільям Ослер – https://www.critical.ru/calendar/1207osler.htm
Інформація для роздумів – https://www.nuozu.edu.ua/…/6390-yak-povernuty…
Фотографії з вільного доступу, текст і колаж – Iryna Kyselova